Introduction
La sensibilité dentaire est un problème fréquent qui touche une large partie de la population, allant des adolescents aux adultes. Elle se manifeste par une douleur aiguë et brève au contact du froid, du chaud, du sucre ou d’un stimulus mécanique. Bien que souvent bénigne, cette douleur peut devenir très gênante, limitant la consommation de certains aliments et affectant la qualité de vie. Les cabinets dentaires modernes disposent de solutions variées, combinant diagnostic précis, traitements adaptés et mesures préventives pour réduire la douleur et protéger la santé bucco-dentaire sur le long terme.
Comprendre la sensibilité dentaire
La sensibilité dentaire résulte généralement de l’exposition de la dentine, la couche interne de la dent, qui contient des milliers de tubules connectés aux nerfs pulpaires. Lorsque l’émail ou la gencive protège mal cette dentine, les stimuli thermiques, chimiques ou mécaniques provoquent une douleur. Cette sensibilité peut être intermittente ou persistante et varie selon la cause et la gravité.
Causes principales de la sensibilité dentaire
Les causes sont multiples et souvent combinées :
- Récession gingivale : le retrait de la gencive expose la racine de la dent, moins protégée par l’émail.
- Érosion de l’émail : l’exposition répétée à des aliments acides, boissons gazeuses, jus de fruits ou reflux gastrique fragilise la surface dentaire.
- Usure mécanique : brossage trop intense, brosse à poils durs ou bruxisme entraînent l’exposition de la dentine.
- Microfissures et caries superficielles : fissures invisibles à l’œil nu ou caries débutantes provoquent une hypersensibilité.
- Traitements dentaires récents : blanchiments, détartrages profonds ou restaurations peuvent temporairement augmenter la sensibilité.
Diagnostic en cabinet dentaire
Un diagnostic précis est essentiel pour choisir le traitement approprié. Le dentiste :
- Identifie l’intensité, la localisation et la durée de la douleur
- Examine les gencives et l’émail pour détecter récession, usure ou fissures
- Analyse les habitudes d’hygiène bucco-dentaire et l’alimentation
- Vérifie les antécédents médicaux et traitements récents
Des tests thermiques, tactiles ou radiographiques peuvent être réalisés pour éliminer d’autres causes, comme une carie profonde ou un problème pulpaire.
Traitements professionnels disponibles
Les cabinets dentaires disposent aujourd’hui de nombreuses options :
- Vernis fluorés : appliqués directement sur la dent pour renforcer l’émail et obturer les tubules dentinaires.
- Scellants et résines protectrices : recouvrent les zones sensibles, limitant le contact avec les stimuli.
- Traitement au laser : certaines techniques laser scellent les tubules et réduisent la transmission de la douleur.
- Restaurations conservatrices : traitement des microfissures ou caries superficielles pour protéger la dentine.
- Matériaux désensibilisants avancés : utilisés dans les restaurations et les soins professionnels pour un effet durable.
Mesures préventives à domicile
Le traitement professionnel doit être complété par des habitudes de soins à domicile :
- Dentifrice pour dents sensibles : contient du fluor et des agents désensibilisants
- Brossage doux et adapté : brosse à poils souples, mouvements circulaires et non abrasifs
- Limitation des aliments acides et sucrés : réduire l’impact de l’érosion chimique
- Rinçage après consommation : neutraliser l’acidité avec de l’eau
- Protection contre le bruxisme : gouttière nocturne si nécessaire
- Hygiène régulière : contrôle de la plaque bactérienne et réduction de l’inflammation gingivale
Approche personnalisée
Chaque patient présente un profil différent : niveau de douleur, habitudes alimentaires, hygiène, sensibilité particulière, traitements antérieurs. Le dentiste élabore donc un plan personnalisé : fréquence des applications professionnelles, dentifrice spécifique, conseils sur le mode de vie et contrôle régulier. Les patients à risque élevé, comme ceux présentant une récession gingivale ou un fort bruxisme, bénéficient d’un suivi rapproché.
Suivi et évaluation
Le suivi est crucial pour mesurer l’efficacité des traitements et ajuster la stratégie :
- Contrôle de la douleur et des zones sensibles
- Vérification de la cicatrisation de l’émail et des tissus gingivaux
- Ajustement des produits à domicile et des applications professionnelles
- Prévention des récidives grâce à une sensibilisation continue du patient
Education et engagement du patient
L’éducation est essentielle pour optimiser les résultats. Les cabinets dentaires expliquent :
- Les causes de la sensibilité et comment la prévenir
- Les techniques de brossage et produits adaptés
- L’importance des visites régulières et de l’hygiène quotidienne
La compréhension et la participation active du patient renforcent l’efficacité des traitements.
Conclusion
La sensibilité dentaire, bien que fréquente, peut être efficacement gérée grâce aux approches modernes disponibles en cabinet dentaire. Une combinaison de traitements professionnels, de mesures préventives à domicile, d’éducation et de suivi personnalisé permet de réduire la douleur, protéger la dentine exposée et préserver la santé bucco-dentaire sur le long terme. Les patients peuvent ainsi retrouver un confort quotidien, profiter pleinement de leur alimentation et prévenir l’aggravation de la sensibilité.
Sources
- Orchardson R, Gillam DG. Managing dentin hypersensitivity. J Am Dent Assoc. 2006;137:990-998.
- Addy M. Dentine hypersensitivity: New perspectives on an old problem. Int Dent J. 2002;52:367-375.
- Canadian Dental Association. Dentin Hypersensitivity. CDA Position. 2020.
- West NX, Lussi A. Dentine hypersensitivity: Preventive and therapeutic approaches. Monogr Oral Sci. 2013;23:106-123.
- Holland GR. Mechanisms of dentin sensitivity. J Dent Res. 2008;87:781-787.
